Коррекция нарушения прикуса II класса

Нарушение прикуса II класса — один из самых распространённых скелетных типов прикуса, и в сочетании с асимметрией оно способно заметно влиять и на функцию, и на внешность. В этом случае у пациента была асимметричная деформация верхней и нижней челюстей наряду со скелетной аномалией прикуса II класса. Сочетание означает, что нижняя челюсть была расположена слишком далеко назад, а сами челюсти были к тому же неровными от стороны к стороне.

Люди с таким паттерном часто описывают, что им трудно ровно откусывать, что подбородок и нижняя треть лица выглядят отодвинутыми назад, а прикус попросту не совпадает. Поскольку корень проблемы кроется в положении и форме челюстных костей, ортодонтия в одиночку не способна решить её полностью. Корректирующая операция на челюстях напрямую перемещает скелет, чтобы зубы, челюсти и профиль пришли в соответствие.

Задокументированный диагноз описывал асимметричную деформацию верхней и нижней челюстей. Это указывает, что и верхняя, и нижняя челюсти были неровными, что приводило к несовпадению зубных средних линий и лицу, лишённому баланса между его двумя половинами. Коррекция только одной челюсти оставила бы асимметрию частично неисправленной.

Случай также определялся как скелетная аномалия прикуса II класса. Эта классификация указывает на нижнюю челюсть, расположенную позади её идеального положения относительно верхней, — соотношение, которое обычно даёт увеличенную сагиттальную щель и впечатление запавшего подбородка. Определение и асимметрии, и паттерна II класса позволило хирургической команде спланировать коррекции, лечащие деформацию единым образом.

Нижнюю челюсть скорректировали двусторонней сагиттальной остеотомией: её разделяют с обеих сторон и перемещают вперёд и разворачивают по необходимости, чтобы исправить заднее, асимметричное положение. Эта универсальная методика — опора корректирующей хирургии челюстей, поскольку позволяет хирургу точно установить нижнюю челюсть относительно верхних зубов.

Остеотомия верхней челюсти на уровне Le Fort I позволила переместить и выровнять верхнюю челюсть так, чтобы челюсти правильно сомкнулись, а средняя линия лица стала более симметричной. Чтобы завершить профиль, выполнили гениопластику для удлинения и выдвижения подбородка, улучшив пропорции нижней трети лица и помогая вывести подбородок к центру.

Согласование этих трёх коррекций — суть комплексной ортогнатической хирургии. Перемещая верхнюю челюсть, нижнюю челюсть и подбородок относительно друг друга, план стремился обеспечить и функциональный прикус I класса, и улучшенный баланс лица.

Коррекция нарушения прикуса II класса с сопутствующей асимметрией начинается задолго до операционной. Большинство пациентов проходят этап предоперационной ортодонтии, нередко длящийся много месяцев, во время которого брекеты или элайнеры выравнивают каждую зубную дугу и снимают зубные компенсации, развившиеся, чтобы замаскировать скелетный дисбаланс. Хотя прикус на этом этапе временно может выглядеть менее идеальным, именно постановка зубов над их костным основанием позволяет челюстям точно сцепиться после хирургического перемещения.

Затем детальное планирование переводит диагноз в точную хирургическую карту. Трёхмерная визуализация, гипсовые модели и анализ лица помогают хирургу решить, насколько выдвинуть и развернуть нижнюю челюсть при двусторонней сагиттальной остеотомии, как выровнять и переместить верхнюю челюсть на уровне Le Fort I и как удлинить и выдвинуть подбородок гениопластикой. Этот план обеспечивает, что верхняя челюсть, нижняя челюсть и подбородок перемещаются как согласованное целое, так что асимметрия исправляется, а стабильный прикус I класса достигается.

Эта последовательность отражает тесное партнёрство ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, которое определяет исправление прикуса и коррекцию асимметрии лица. Финальный этап ортодонтии после операции обычно дорабатывает смыкание зубов. Пациентам из Roseville, Sacramento и Placer County понимание этого командного графика помогает выстроить реалистичные ожидания относительно всего курса ортогнатической хирургии — от подготовки до завершения.

Восстановление после сочетанной операции на челюстях и подбородке обычно идёт поэтапно. Первые одну-две недели чаще всего приносят наибольший отёк и синяки, которые затем стабильно уменьшаются. Мягкая или жидкая пища в раннем периоде заживления помогает защитить вновь установленные кости, пока они начинают стабилизироваться.

По мере того как идут недели, большая часть видимого отёка проходит, и пациенты возвращаются к привычному распорядку, тогда как кость продолжает консолидироваться ещё несколько месяцев. Ортодонтическое лечение часто сопровождает операцию на челюстях, доводя итоговый прикус до идеала. Запланированные контрольные визиты позволяют хирургической команде наблюдать за заживлением и убеждаться, что скорректированное положение удерживается. Это отражает типичные ожидания для подобной операции, а не конкретный гарантированный результат.

Эту коррекцию прикуса II класса выполнил Dr. Alexander V. Antipov в Galleria Oral & Facial Surgery в Roseville, CA. Лечение нарушения прикуса II класса с сопутствующей асимметрией требует тщательного, индивидуального хирургического планирования ради и стабильного прикуса, и сбалансированного лица.

Пациенты из Roseville, Sacramento, Placer County и всей Северной Калифорнии полагаются на нашу клинику в вопросах корректирующей хирургии челюстей и исправления прикуса. Если глубокий прикус, запавший подбородок или неровная челюсть влияют на то, как вы едите или как относитесь к своему профилю, мы советуем записаться на консультацию, чтобы мы оценили ваши потребности и объяснили доступные варианты.