Образование пациентов
Челюстно-лицевая хирургия — глоссарий
Понятные определения терминов, которые вы услышите на консультации: All-on-4, скуловые импланты, синус-лифтинг, остеоинтеграция, MMA и других.
Дентальная имплантация
Дентальная имплантация
Основные термины в имплантологии — что такое имплант, чем отличаются протоколы и почему хирурги используют именно эти названия.
Дентальный имплант
- Титановый или циркониевый штифт, который хирургически устанавливают в челюстную кость, чтобы заменить корень утраченного зуба. После остеоинтеграции на него крепят коронку, мост или протез.
Имплант одного зуба
- Замена одного отсутствующего зуба связкой имплант + абатмент + коронка. Соседние зубы не трогаем, в отличие от классического моста.
All-on-4
- Целая челюсть фиксированных зубов на 4 имплантах. Два передних — вертикально, два задних — под углом, чтобы обойти пазухи и нервы. Обычно с немедленной нагрузкой: временные зубы ставят в день операции.
All-on-6
- Та же идея, что All-on-4, но с 6 имплантами для дополнительной опоры — обычно при достаточном объёме кости или на крупной челюсти.
Скуловые импланты
- Длинные импланты, закреплённые в скуловой кости вместо верхней челюсти. Применяют при тяжёлой убыли кости, когда классические импланты и синус-лифтинг невозможны.
Немедленная нагрузка
- Протокол, при котором временные зубы фиксируют на имплантах в день операции. Нужна достаточная первичная стабильность (обычно от 35 Н·см).
Остеоинтеграция
- Биологическое сращивание поверхности импланта с окружающей костью. Занимает 3–6 месяцев. Без полной интеграции имплант не выдержит долгой нагрузки.
Snap-on протезы / Overdentures
- Съёмный протез, который защёлкивается на 2–4 имплантах через кнопки или балку. Снимается для чистки, но при еде держится надёжно.
Кость и подготовка
Кость и подготовка
Имплантату нужен достаточный объём и плотность кости. Когда её мало — вот как её наращивают.
Костная пластика
- Добавление костного материала туда, где собственной кости для импланта не хватает. Варианты материалов: аутогенный (ваша кость), аллограф (донорский), ксенограф (бычий) или синтетический.
Синус-лифтинг
- Процедура наращивания кости в верхней челюсти за счёт поднятия дна гайморовой пазухи. Латеральный доступ (окно) или крестальный (через место установки импланта).
Наращивание гребня
- Восстановление ширины или высоты альвеолярного гребня, потерянных из-за долгого отсутствия зубов. Можно делать отдельно или вместе с установкой импланта.
Сохранение лунки
- Закладка костного материала в лунку сразу после удаления зуба — чтобы кость не рассосалась и сохранился объём под будущий имплант.
Блочная пластика
- Цельный блок кости (аутогенный или донорский), который фиксируют винтами на дефицитном участке. Применяют при тяжёлых дефектах гребня.
Корректирующая хирургия челюстей
Корректирующая хирургия челюстей
Термины ортогнатики — что делает каждая операция и когда её применяют.
Остеотомия Le Fort I
- Хирургический разрез верхней челюсти выше корней зубов. Позволяет переместить челюсть вперёд, назад, вверх, вниз или разделить её на сегменты.
BSSO (двусторонняя сагиттальная остеотомия)
- Хирургическое расщепление нижней челюсти с двух сторон для смещения вперёд или назад. Самая частая ортогнатическая операция на нижней челюсти.
Гениопластика
- Хирургическое изменение формы подбородка — выдвижение, уменьшение, удлинение или поворот. Часто комбинируется с челюстной операцией для гармонии лица.
MMA (максилло-мандибулярное выдвижение)
- Одновременное выдвижение обеих челюстей вперёд. Очень эффективная хирургическая методика лечения обструктивного апноэ сна.
Нарушение прикуса (malocclusion)
- Неправильное положение зубов при смыкании. Class I — в целом нормальный прикус, но со скученностью. Class II — верхняя челюсть впереди нижней (дистальный прикус). Class III — нижняя впереди верхней (мезиальный прикус).
Виртуальное хирургическое планирование (VSP)
- 3D-цифровое моделирование операции на челюсти по данным КТ (CBCT). Позволяет точно спланировать операцию заранее и напечатать индивидуальные хирургические шаблоны.
Анестезия и седация
Анестезия и седация
Уровни комфорта при челюстно-лицевой операции — что означает каждый.
Местная анестезия
- Обезболивание только в зоне операции. Пациент полностью в сознании. Подходит для простых удалений и мелких процедур.
Закись азота (веселящий газ)
- Газ для лёгкой релаксации, вдыхается через маску. Пациент в сознании. После прекращения подачи действие проходит за несколько минут.
IV-седация
- Седативные препараты вводятся внутривенно. Пациент дышит сам, но почти ничего не помнит. Самый частый выбор при удалении зубов мудрости, имплантации и биопсии.
Общий наркоз
- Пациент полностью без сознания, дыхание поддерживается. Применяют при крупных операциях вроде ортогнатики в условиях стационара.
ABOMS (American Board of Oral and Maxillofacial Surgery)
- Сертификация совета, которая подтверждает, что хирург прошёл аккредитованную резидентуру по челюстно-лицевой хирургии и сдал серьёзные письменные и устные экзамены. Золотой стандарт в специальности.
Снимки и диагностика
Снимки и диагностика
Инструменты диагностики для точного планирования челюстно-лицевой операции.
3D КТ (Cone Beam CT)
- Стоматологический 3D-снимок: детально показывает кость, пазухи, нервы и корни зубов. Без него не спланировать имплантацию, челюстную операцию или сложное удаление. Доза облучения сильно ниже, чем у медицинской КТ.
Панорамный снимок
- Один 2D-снимок, на котором видны все зубы, обе челюсти и окружающие структуры. Хорош для скрининга, но для планирования операции уступает 3D КТ.
Прицельный снимок
- Маленький детальный 2D-снимок одного-двух зубов и окружающей кости. Применяется для диагностики проблем конкретного зуба.
Внутриротовое сканирование
- Цифровое сканирование зубов и дёсен вместо обычных слепков. Используется для проектирования коронок, хирургических шаблонов и ортодонтических планов.
Восстановление и осложнения
Восстановление и осложнения
Что слышат пациенты во время восстановления и что эти слова означают.
«Сухая лунка» (альвеолярный остеит)
- Болезненное состояние, когда сгусток крови в лунке после удаления выпадает и обнажается кость. Случается в 1–5% удалений. Лечится медикаментозной повязкой.
Перикоронит
- Воспаление дёсен вокруг частично прорезавшегося зуба — частая причина для удаления зуба мудрости.
Парестезия
- Временное (редко стойкое) онемение из-за раздражения нерва. Чаще всего возникает при удалении нижних зубов мудрости рядом с нижнечелюстным нервом. Обычно проходит за недели или месяцы.
Pericoronitis
- Infection of the gum tissue around a partially erupted wisdom tooth, often the reason for surgical removal.
Не нашли термин?
Приходите с вопросом на бесплатную консультацию. Доктор Антипов или наш координатор подробно объяснят, что значит ваш диагноз и какие варианты лечения у вас есть.