Можно ли поставить All-on-4 при слабой плотности кости?

Многие пациенты с ограниченным объёмом кости подходят для All-on-4, потому что задние импланты ставят под углом, чтобы использовать имеющуюся кость. При значительной потере кости часто рекомендуют All-on-6, чтобы распределить нагрузку на большее число опор.

Оба варианта требуют костной пластики?

Не обязательно. All-on-4 спроектирован так, чтобы минимизировать костную пластику за счёт имеющейся кости. All-on-6 тоже часто обходится без пластики, но дополнительные точки иногда требуют наращивания.

All-on-4 или All-on-6: что лучше?

Автор и медицинская проверка — Доктор Александр В. Антипов, DDS— сертифицированный челюстно-лицевой хирург · Diplomate, American Board of Oral & Maxillofacial Surgery (ABOMS) · Лицензия стоматолога Калифорнии № 50724

Если вы изучаете тему имплантации на полную челюсть, очень быстро встретите два названия: All-on-4 и All-on-6. Оба восстанавливают всю челюсть на фиксированном мостовидном протезе на имплантах и оба значительно превосходят классические съёмные протезы. Настоящий вопрос не в том, что «лучше» вообще, а в том, что лучше именно для вашей анатомии и ваших целей.

Главное

• Количество имплантов: All-on-4 — четыре, All-on-6 — шесть.
• Стабильность: All-on-6 даёт дополнительную опору, особенно при ограниченной плотности кости.
• Стоимость: All-on-4 обычно дешевле.
• Решает планирование: ваша кость, прикус и цели определяют правильный выбор.

Что представляет собой каждый подход

All-on-4использует четыре стратегически расположенных импланта — обычно два вертикальных спереди и два под углом сзади — для поддержки фиксированного мостовидного протеза. Угловая установка задних имплантов позволяет максимально использовать имеющуюся кость и часто избегать костной пластики.

All-on-6добавляет ещё два импланта. Эти дополнительные точки опоры повышают стабильность и распределяют жевательную нагрузку равномернее — что особенно важно при сниженной плотности кости или высоких функциональных требованиях.

Ключевые отличия

— Опора: два дополнительных импланта дают All-on-6 больше точек крепления протеза.
— Плотность кости: при достаточном объёме кости пациент чаще подходит для All-on-4; при сниженной плотности или повышенных нагрузках All-on-6 распределяет нагрузку лучше.
— Стоимость: All-on-6 обычно дороже, потому что включает больше имплантов и иногда дополнительные хирургические и протетические этапы.
— Восстановление: оба варианта возвращают к нормальному функционированию намного быстрее, чем съёмные протезы; к All-on-4 адаптация бывает чуть быстрее, при All-on-6 первичное заживление может занять чуть больше времени.

Планирование имплантации на полную челюсть на 3D-модели

Преимущества All-on-4

— Меньше инвазивность: меньше имплантов — меньше хирургического вмешательства.
— Эффективное лечение: часто более короткая операция за счёт меньшего числа точек установки.
— Часто без пластики: угловая установка задних имплантов позволяет использовать уже имеющуюся кость.

Преимущества All-on-6

— Лучшая стабильность: два дополнительных импланта дают более надёжную опору для ряда пациентов.
— Лучшее распределение нагрузки: больше точек опоры — равномернее распределяется жевательная нагрузка.
— Надёжность на годы: особенно важно при сложных случаях или сильном прикусе.

Какой вариант подходит именно вам?

Честный ответ — зависит от качества вашей кости, анатомии, силы прикуса, медицинского анамнеза и бюджета. Клинический осмотр с 3D-снимками показывает, что реально и безопасно именно в вашем случае — никаких универсальных решений. Будьте осторожны с клиниками, которые называют цифру до того, как сделали снимок и провели очный осмотр.

Частые вопросы

В чём главное отличие All-on-4 от All-on-6?

Количество имплантов. All-on-4 использует четыре на челюсть, All-on-6 — шесть, что влияет на стабильность и распределение жевательной нагрузки по протезу.

All-on-4 дешевле, чем All-on-6?

Как правило — да. Меньше имплантов и менее сложная процедура обычно делают All-on-4 более доступным вариантом.

Можно ли All-on-4 при слабой кости?

Часто — да. Угловая установка задних имплантов хорошо использует имеющуюся кость. При значительной потере кости рекомендуется All-on-6, чтобы распределить нагрузку на большее число опор.

Какой вариант надёжнее в долгой перспективе?

Оба успешны на длинной дистанции. All-on-6 даёт больше стабильности при длинных дугах, сильном прикусе или ограниченной кости. All-on-4 хорошо документирован и биомеханически достаточен для большинства пациентов.