Доктор Александр Антипов, DDS
Лечение ВНЧС и дисфункции (TMD)

Лечение ВНЧС

Лечение ВНЧС и дисфункции (TMD)

Боль в челюсти, щелчки и блокировка ВНЧС — лечение у сертифицированного челюстно-лицевого хирурга с 25-летним опытом. Сначала консервативная терапия, операция — только когда без неё никак.

Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это группа состояний, которые затрагивают сам сустав, мышцы и связки челюсти. Симптомы: боль в челюсти, щелчки или хруст, головные боли, боль в ушах, тяжело жевать. Подход в нашей клинике — поэтапный: сначала пытаемся решить вопрос консервативно (каппы, физиотерапия, противовоспалительные), и только если это не помогает за 3–6 месяцев, рассматриваем хирургию.

Преимущества

  • Сначала консервативное лечение — операция только при необходимости
  • Точная диагностика — клинический осмотр, КТ, при необходимости МРТ
  • Индивидуальная капа (сплинт) — снижает нагрузку на сустав
  • Координация с физиотерапевтом
  • Полный спектр хирургических опций — от минимально инвазивных до полной замены сустава
  • 25+ лет опыта работы со сложными случаями ВНЧС

Когда это нужно

Боль в челюсти

Боль в области сустава, особенно при жевании, открывании рта или после нагрузки.

Щелчки и хруст

Щелчки, треск или скрежет при движении нижней челюсти.

Блокировка сустава

Челюсть «заклинивает» в открытом или закрытом положении.

Головные боли и мигрени

Регулярные головные боли, связанные с напряжением жевательных мышц.

Боль и звон в ушах

Дискомфорт в ухе, тиннитус — часто связаны с проблемами сустава.

Трудности с жеванием

Не можете нормально есть твёрдую еду, ограничено открывание рта.

Как мы работаем

  1. 1. Комплексное обследование

    60–90 минут

    Клинический осмотр, лучевая диагностика (КТ, при необходимости МРТ), анализ прикуса.

  2. 2. Индивидуальная капа

    2–4 недели на изготовление

    Ночная или полная капа на сустав — снимает нагрузку с мышц и защищает сустав.

  3. 3. Физиотерапия

    6–12 недель

    Целевые упражнения на челюсть и шею, мануальная терапия, коррекция осанки.

  4. 4. Медикаменты

    По показаниям

    Противовоспалительные, миорелаксанты или короткий курс обезболивающих — индивидуально.

  5. 5. Хирургия (если нужна)

    От 30 минут до нескольких часов

    От малоинвазивного артроцентеза (промывания сустава) до открытой операции или полной замены сустава — выбор зависит от клинической картины и снимков.

Частые вопросы

Что такое дисфункция ВНЧС?

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС, английская аббревиатура TMD) — это группа состояний, которые затрагивают сустав, мышцы и связки челюсти. Симптомы: боль в челюсти, щелчки и хруст, головные боли, боль в ушах, трудности с жеванием.

Когда при ВНЧС нужна операция?

В большинстве случаев ВНЧС хорошо отвечает на консервативное лечение: капы, физиотерапия, противовоспалительные, работа со стрессом. Операцию рассматриваем, если консервативное лечение не помогло за 3–6 месяцев, есть структурные повреждения сустава на снимках или симптомы серьёзно ограничивают функцию челюсти.

Какие есть хирургические варианты?

От малоинвазивного артроцентеза (промывание сустава) и артроскопии — до открытой операции на суставе (артропластика) и в самых тяжёлых случаях полной замены сустава. Доктор Антипов подбирает метод по результатам снимков и клинического осмотра.

Сколько идёт восстановление после операции?

Артроцентез — 1–2 дня. Артроскопия — около недели. Открытая операция на суставе — 2–4 недели до возврата на мягкую диету, 6–12 недель до полного восстановления. Физиотерапия в период восстановления обязательна.

Покрывает ли страховка лечение ВНЧС?

Многие медицинские страховки покрывают хирургию ВНЧС, если она признана медицински необходимой. Наш координатор оформляет предварительное согласование со страховой. Консервативное лечение у стоматолога может иметь отдельные правила покрытия.

Готовы обсудить ваш случай?

Запишитесь на бесплатную консультацию с 3D КТ. На приёме подробно разберём вашу ситуацию и составим персональный план.